Все о вибрационном массаже

Вибрационные тренажеры являются популярными инструментами для физических упражнений и хорошего самочувствия. Но безопасно ли использовать вибростимуляторы? И как безопасно это делать? 

Что нам говорят в рекламе?

Массажный пистолет, также известный как устройство для вибротерапии или перкуссионной терапии, представляет собой ручное устройство, которое оказывает быстрое пульсирующее давление на фасции и мышечные волокна. Они часто имеют настройки скорости и/или интенсивности, несколько насадок для массажных головок для различных частей тела. Местная вибрация малой интенсивности, по некоторым исследованиям, может оказывать благоприятное воздействие на организм человека, восстанавливая трофические изменения, улучшая функциональное состояние центральной нервной системы, ускоряя заживление ран и так далее. Однако при увеличении интенсивности колебаний и длитель­ности их воздействия возникают патологические изменения в организме человека, которые приводят в ряде случаев к развитию такого опасного профессионального заболевания, как вибрационная болезнь.

Что же транслируется под пользой:

• расслабляет мышцы после занятий спортом;
• улучшает подвижность суставов после травм или операций;
• ослабляет боли при неврологическом нарушении (миофасциальном синдроме), сопровождающемся непроизвольным сокращением мышц;
• уменьшает уплотнения после уколов;
• усиливает лимфоток;
• уменьшает отёчность тканей;
• улучшает кровообращение при малоподвижном образе жизни.

Вибрация различной частоты наряду с незначительным механическим воздействием на поверхностные ткани вызывает избирательное возбуждение различных групп механорецепторов кожи, обладающих неодинаковой частотно-избирательной чувствительностью: телец Мейснера (в диапазоне 20-70 Гц), телец Пачини (в диапазоне 60-250 Гц) или свободных нервных окончаний. Избирательное возбуждение механорецепторов сосудов и вегетативных нервных проводников низкочастотной вибрацией (35-50 Гц) приводит к усилению локального кровотока и лимфооттока. Происходит одновременная активация трофики тканей, расширение сосудов мышечного типа и снижение мышечного тонуса (Вербов А. Ф., 2002).

Очень важно упомянуть обезболивающее действие вибрации. В.М. Боголюбов и Г.Н. Пономаренко следующим образом объясняют его механизм. За счет различной скорости распространения импульсации по Ар-проводникам (оканчивающихся в коже инкапсулированными нервными окончаниями) и механо-болевым С-афферентам происходит периферическая блокада очага боли по механизму «воротного блока». Болевые ощущения снимаются уже после 5-10 процедур вибровоздействия на мышечные ткани (Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н., 1996). В частности, В.А. Епифанов отмечает, что с увеличением длительности воздействия механических вибраций, в связи с повышением плотности энергии в рецепторе и порога восприятия, усиливается обезболивающее действие. Доля энергии, передаваемой в афферентную сеть, уменьшается.

Общие понятия

Вибрация — это колебательное движение, характеризующееся частотой колебательного цикла, его величиной и направлением. Считается, что ее способность вызывать травмы связана со средней интенсивностью энергии, передаваемой тканям. Механические колебания занимают одно из ведущих мест среди разнообразных физических факторов внешней среды, многие из которых закрепились в процессе эволюции как сильные раздражители, способные в значительной степени мобилизовать защитно-приспособительные механизмы человека.

Что происходит в теле при вибрационной нагрузке?

Тело опирается на ряд структур и механизмов для регулирования передачи ударных толчков и вибраций через тело, включая: кости, хрящи, синовиальные жидкости, мягкие ткани, кинематику суставов и мышечную активность. Изменениями в кинематике суставов и мышечной активности можно управлять в течение короткого промежутка времени, и они используются организмом для изменения его вибрационной реакции на внешние силы. Было высказано предположение, что у организма есть стратегия «настройки» своей мышечной активности, чтобы уменьшить вибрации мягких тканей в попытке уменьшить такие вредные эффекты (Боск). Эта идея предсказывает, что уровень мышечной активности, используемый для конкретной двигательной задачи, в некоторой степени зависит от взаимодействия между телом и внешними вибрационными силами.  Однако было показано, что длительное воздействие вибраций оказывает пагубное воздействие на мягкие ткани, включая мышечную усталость, снижение скорости возбуждения двигательных единиц и силы сокращения мышц, снижение скорости нервной проводимости и ухудшение восприятия.

Собственная частота колебательной системы зависит от ее жесткости и массы. В скелетных мышцах каждый поперечный мостик между актиновыми и миозиновыми миофиламентами создает некоторую жесткость, и, таким образом, жесткость ткани (и, следовательно, естественная частота) может увеличиваться с увеличением мышечной активности. Мышцы также могут гасить вибрации, приложенные извне, и действительно, активированная мышца поглощает больше энергии вибрации. Исследования показали, что коэффициенты демпфирования целых групп мышц увеличиваются при мышечной активности, подтверждая идею о важности механизмов поперечного моста. Максимально активированная мышца может гасить свободные колебания так, что через пару циклов практически исчезают тканевые колебания. Это связано понятием общего механизма мышечного сокращения: при частых повторных раздражениях Ca2+ не успевает закачиваться обратно в саркоплазматический ретикулум и накапливается в цитоплазме, не позволяя мышце расслабиться и вызывая все более сильное сокращение и в последствии утомление, особенно когда вибрация находится на уровне резонансной частоты. Кроме того, это может вызвать рефлекторные сокращения, которые снижают двигательную активность. Некоторые исследования также показывают, что воздействие вибраций может вызывать изменения в возбудимости альфа-мотонейронов, которые контролируют сокращение скелетных мышц. Это может приводить к ухудшению координации движений и снижению точности выполнения мелких движений.

Ответная реакция организма на вибрацию различна в зависимости от ее характера и параметров. Различают три типа реакций на этот раздражитель. Первый тип адекватен характеру воздействующего фактора — это реакция вестибулярного аппарата или рецепторов вибрационной чувствительности. Второй типреакции — это реакция живых клеток и тканей. Она проявляется, по данным Д.Н. Насонова и В.Я. Александрова, в изменении состояния протоплазмы клеток (уменьшение дисперсности коллоидов, увеличение вязкости, коагуляция, коацервация). Третий тип реакции — это смещение тела, внутренних органов, клеток, внутриклеточных элементов. Величина смещения органов зависит от характера и параметров вибрации, а также от массы самого органа и степени его «свободы», от наличия естественных демпферов, свойств связочного аппарата, индивидуальных свойств организм.

Вибрация обладает выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов, изменяется секреторная деятельность отдельных органов.

Вибрации в зависимости от их природы делятся на классы: механические, звуковые, световые, магнитные, электрические.

Мы рассматриваем механические вибрации, их совокупность можно разделить на два типа: случайные и дозированные.

Случайные вибрации имеют место при вынужденных контактах человека с машинами в условиях трудовой деятельности, при передвижениях на воздушном, морском и наземном транспорте. Такие вибрации являются деструктивными, т. е. разрушительными. Связано это с трудностями контроля над дозами вибрации, как по их механическим (частотным и амплитудным характеристикам), так и по медико-биологическим характеристикам. Продолжительность контакта и зоны приложения (аппликации) вибраций не подчиняются желаниям оператора и зависят от характера трудовых операций и конструктивных особенностей механизмов. При случайной вибрации в системе «организм-вибрация» организм занимает позитивную позицию, являясь реципиентом неконтролируемых вибрационных ударов. Соответственно, объектом воздействия вибраций является все тело. При этом вибрация передается через верхние и нижние конечности, таз (в положении сидя), все тело (в положении лежа на груди или на спине). Наиболее опасными считаются вибрации, направленные вдоль позвоночного столба, с частотой 4–8 Гц и горизонтально, в переднезаднем и боковых направлениях, с частотой 1–2 Гц.

А.А. Михеевым предложено все дозированные вибрации разделять на трансверсальные (поперечные) и лонгитудные (продольные). Отличительной чертой дозированной трансверсальной вибрации является направление действия источников вибрационных воздействий перпендикулярно поверхности тела. В системе «организм-вибрация» позиция организма пассивна. Тело, как и в случае с вынужденной вибрацией, является реципиентом механических воздействий. Но, благодаря возможности дозирования экспозиции, частоты и амплитуды эта позиция является положительной. Имеют место два типа трансверсальных вибраций:

– 1-й тип – «локализованные Т-вибрации». Они генерируются с помощью электрических массажных устройств, при воздействии на небольшие участки кожи перпендикулярно поверхности тела;

– 2-й тип – «генерализованные Т-вибрации», эти вибрации возникают при использовании виброустройств, конструкция которых позволяет передавать вибрацию на все тело (кресло, кушетки), генерализованная вибрация вовлекает в движение скелет, благодаря чему пронизывает тело, воздействуя на мозг и внутренние органы человека напрямую, без «посредников» в виде рецепторного аппарата мышц и кожи, целью применения таких воздействий является релаксация мышц. Локализация вибровоздействий происходит в рамках применения того или иного метода. Методические приемы заключаются в большем или меньшем давлении со стороны виброустройства, изменении частоты и амплитуды вибрации.

Главная отличительная черта дозированной лонгитудной вибрации заключается в том, что вибрацией воздействуют на конечность таким образом, чтобы вибрационные волны возникали в определенных мышцах и были направлены вдоль мышечных волокон. Работа нервно-мышечного аппарата заключается в противостоянии искусственно созданной гипергравитации. Лонгитудная вибрация может быть осуществлена только в том случае, когда преднамеренно создаются условия для ее возникновения. Преднамеренно создаваемые условия – это дозирование вибрационной нагрузки, которое осуществляется, во-первых, по механическим характеристикам виброустройства (частота и амплитуда), во-вторых, по биомеханическим и педагогическим характеристикам упражнения. С точки зрения биомеханики важными предписывающими элементами здесь являются поза и управляющие движения. Поза предполагает наличие ограничений во взаимном расположении туловища, конечностей и вибрационного устройства, а также ограничений в суставных углах. При данных вибрациях реципиентов механических вибрационных воздействий являются мышцы по всей их длине и поперечнику. Получаемая ими механическая энергия трансформируется в биоэлектрические сигналы, которые направляются в ЦНС и внутренние органы. В результате наблюдается системная реакция всего организма. Контролируемая вибростимуляция нервно-мышечного аппарата подразумевает тщательное дозирование вибронагрузки.

Дозирование – это создание необходимых условий для возникновения в мышцах вибрационных волн. При этом отправным пунктом является биомеханический анализ движений и физиологическое обеспечение их деятельности. Сочетание этих условий создает искусственную управляющую среду с возможностью прогнозируемого позитивного влияния на нервно-мышечный аппарат. Дозированная лонгитудная вибрация – это особый тип креативной вибрации, приводящей нервно-мышечный аппарат в деятельное состояние противодействия искусственно созданной гипер/гипогравитации.  При дозированной трансверсальной вибрации нервно-мышечный аппарат не вовлекается в присущую ему специфическую деятельность по преодолению гравитационных сил. Вибронагрузка может осуществляться однократно или многократно. При многократном применении возникает кумулятивный, накопленный на протяжении определенного отрезка времени эффект, который находится в прямой зависимости от многократных систематически применяемых доз вибровоздействий. В связи с этим понятие «доза вибронагрузки» может относиться к длительности и интенсивности отдельного вибрационного упражнения или серии упражнений в рамках одного тренировочного занятия.

Что бывает при превышении дозировки вибрационной нагрузки?

Известно, что вибрация является физическим стрессором, который вызывает различные нейровегетативные и соматические реакции в живом организме, а биологические эффекты вибрации могут быть обусловлены как прямым их воздействием на клетки и субклеточные структуры, так и опосредованным – через нейрогуморальные и нейрорефлекторные механизмы.

Под действием вибрации происходит угнетение периферической нервной системы, ослабление памяти, повышение энергетических затрат организма, изменения в нервной и костно-суставной системах, повышение артериального давления.

В основе этих нарушений лежат рефлекторные воздействия, оказываемые вибрацией на нервную систему человека, особенно ее вегетативные отделы. Непосредственное воздействие вибрации вызывает изменения в кожном и вибрационном анализаторе, наиболее чувствительными оказываются нервные рецепторы, заложенные в стенках периферического сосудистого русла, особенно в прекапиллярной сети.

Характер, глубина и направленность физиологических и патологических изменений в организме определяется уровнями и спектральным составом вибрации, а выраженность реакций организма обусловлена главным образом функцией центральной нервной системы, которая в результате потока импульсов с экстеро- и интерорецепторов находится в необычных условиях функционирования, что проявляется в нарушении равновесия возбудительных и тормозных процессов. Это состояние называется вибрационной болезнью.  Повреждающее действие вибрации вызывает снижение функции гомеостатического регулирования тканевого метаболизма. Наступает также местное повреждение интимы сосудов. Повышается активность щелочной фосфатазы крови, изменяется соотношение содержания нуклеиновых кислот — РНК и ДНК, снижается активность сукцинатдегидрогеназы. Наряду с указанными обстоятельствами, большое влияние на развитие периферических гемодинамических нарушений оказывает изменение механизмов вегетативно-сосудистой регуляции. Оно обусловлено изменениями в функциях высших вегетативных центров, ретикулярной формации ствола головного мозга и периферических вегетативных ганглиев. Сосудистые нарушения при вибрационной болезни имеют тенденцию к генерализации, что в выраженных случаях может привести к постепенному развитию хронической недостаточности мозгового кровообращения. Отмечаются также изменения в функциях гипоталамической, гипофизарной и надпочечниковой системы. Нарушается соотношение вазоактивных веществ. Так, некоторые изменения обнаруживаются в системе: «ренин — ангиотензин – альдостерон». Появляются изменения в соотношениях гормонов гипофизарно — тиреоидного комплекса, характерно повышение в крови уровня простагландинов, сдвиги в «кальций — магниевом обмене» и т.д. В отдельных случаях развития вибрационной болезни наблюдается изменение иммунологических показателей.

Расстройства двигательной функции, возникающие под воздействием локальной вибрации, обусловлены как нарушением координирующих влияний коркового отдела анализатора на периферию, так и непосредственным поражением мышц.

В основе патогенеза вибрационной болезни лежит сложный комплекс функциональных и трофических нарушений, который характеризуется прежде всего развитием двух синдромов — периферического ангиодистонического и синдрома вегетативно-сенсорной (сенсорной) полинейропатии. Можно выделить три основных механизма формирования периферического ангиодистонического синдрома:

1) нейрорефлекторный;

2) нейрогуморальный;

3) адренорецепторный.

Нейрорефлекторный механизм. Являясь сильным раздражителем, вибрация воспринимается рецепторами вибрационной чувствительности, находящимися в коже, мышцах, периферических сосудах, и вызывает состояние повышенной возбудимости в соответствующих вышележащих центрах.

Под влиянием афферентных импульсов рефлекторно возникают ответные реакции в нейронах спинного и головного мозга, симпатических ганглиях и вегетативных центрах, расположенных как в боковых рогах спинного мозга, так и на более высоких уровнях.

В результате нарушения регулирующих влияний ЦНС на сосудистый тонус развиваются расстройства регионарного кровообращения, которые в выраженной стадии заболевания имеют тенденцию к генерализации. В патогенезе заболевания большую роль играет нарушение деятельности ретикулярной формации продолговатого мозга и механизмов гомеостаза в целом.

Вибрация может также рассматриваться как специфический раздражитель вибрационного анализатора. Параллельные расстройства других видов чувствительности (кроме вибрационной) объясняются тем, что спинномозговые, корковые и таламические центры вибрационной чувствительности по локализации близки к центрам болевой и температурной чувствительности, а также к сосудодвигательным центрам. Поэтому в силу процессов иррадиации возбуждение из вибрационных центров переходит на соседние области, вызывая нарушения микроциркуляции, расстройства болевой и температурной чувствительности

Возникает повреждение нервных окончаний и рецепторов в точке воздействия мощного раздражителя, а в дальнейшем и самих периферических нервных волокон, из которых наиболее чувствительными к воздействию вибрации являются немиелинизированные волокна С–типа (С–типа волокна медленной болевой чувствительности, температурной тепловой и постганглионарные волокна симпатической нервной системы (НС)), а также слабомиелинизированные (A-ϭ–типа волокна температурной холодовой и быстрой болевой чувствительности) и миелинового типа (A-β-типа волокна избирательно вибрационной и тактильной чувствительности)

Длительная ишемия в дистальных отделах конечностей, развивающаяся под воздействием вибрации, способствует развитию дегенерации аксонов с метаболическими нарушениями в нейронах, что может приводить к дистальному распаду аксонов асимметричного характера (степень поражения более выражена в той конечности, которая в большей степени подвергается воздействию вибрации).

Нарушение механизмов генерации и проведения ноцицептивного сигнала в нервных волокнах периферических нервов при воздействии вибрации из-за структурно-функциональных преобразований в них приводит к формированию хронического болевого синдрома смешанного характера (ноцицептивного и нейропатического) с нарастанием нейропатической составляющей по мере прогрессирования вибрационной болезни и выраженности болевого синдрома с присоединением эмоционально-волевых изменений тревожно-депрессивной направленности.

Изменяется реактивность вестибулярного аппарата при воздействии общей вибрации за счет механических колебаний, совершаемых в различных плоскостях, в зависимости от положения тела работника (в положении стоя человек более чувствителен к вертикальным колебаниям, лежа – к горизонтальным).

Изменяется функциональное состояние различных отделов головного мозга за счет сложнорефлекторного влияния вибрации на ЦНС с нарушением регулирующих ее влияний на сосудистый тонус не только на периферии, но и мозговой кровоток в виде неадекватности кровоснабжения центрально-теменной области и снижения величины интенсивности реакций кровотока на фоне снижения общего уровня мозгового кровотока. Исследование различных звеньев патогенеза вибрационной болезни указывает на наличие изменений как на местном (локальном) уровне в зоне непосредственного воздействия вибрации, так и в других системах организма пациента, включая нарушение регулирующих влияний со стороны ЦНС, что необходимо знать при определении тактики лечения, реабилитации и профилактики.

Нейрогуморальный механизм. Помимо нервных и рефлекторных нарушений, существенную роль в патогенезе заболевания играют нейрогуморальные расстройства.

Нарушение кровоснабжения нервных волокон периферических нервов за счет ангиоспазма обуславливает в свою очередь избыточную чувствительность тканей к нейротрансмиттерам и может способствовать дополнительному выделению простагландинов, способствующих вазоконстрикции.

Нарушается транскапиллярный обмен кислорода с развитием тканевой гипоксии в зоне воздействия вибрации с последующим нарушением окислительных процессов в зоне ишемии в результате развития ангиоспазма самых мелких сосудов – прекапилляров и капилляров.

Изменяются реологические свойства периферической крови как за счет изменения концентрации плазменного фибриногена, так и морфометрических показателей эритроцитов и состояния их мембран.

Длительное воздействие вибрации вызывает снижение деформируемости мембран эритроцитов, изменение свойственной им сферической формы, что способствует дальнейшему усугублению микроциркуляторных расстройств, в первую очередь, на уровне прекапилляров и капилляров.

 Не исключается прямое повреждающее действие вибрации на эндотелиальную выстилку мелких сосудов, о чем свидетельствует выявленное при гистологии изменение всех слоев стенки периферических сосудов в экспериментальные работах по воздействию вибрации. Развитие локального асептического воспаления в тканях, подвергающихся механическому воздействию вибрации (экзогенный фактор).

Имеются экспериментальные и клинические данные о нарушении обмена катехоламинов, причем для начальных стадий вибрационной болезни характерно повышение экскреции адреналина и норадреналина в суточной моче, что, по-видимому, связано с активацией механизмов адаптации. Однако при прогрессировании заболевания отмечается снижение экскреции катехоламинов, что может быть расценено как признак наступающего истощения симпатоадреналовой системы вследствие ослабления адаптационных возможностей.

Адренорецепторный механизм. У больных с вибрационной болезнью:

• вначале повышаются, а затем снижаются пороги чувствительности альфа-адренорецепторов периферических сосудов, что приводит к развитию вазоспазмов даже при небольших выбросах катехоламинов;
• происходит изменение реактивности адренорецепторов в области воздействия вибрации с развитием рефлекторного сужения сосудов за счет повышения возбудимости a- адренорецепторов, инициирующих вазоконстрикцию, преимущественно как терморегуляторную реакцию, и депрессии или блокады b-адренорецепторов, обеспечивающих вазодилятацию;
• увеличивается экскреция адреналина, норадреналина и их предшественников – дофамина, дигидроксифенилаланина;
• повышается выработка таких нейрогуморальных вазоконстрикторных факторов, как катехоламины, прессорные простагландины, эндотелин-1, оказывающих вазопрессорные эффекты;
• снижается синтез эндотелиального простациклина, оказывающего сосудорасширяющее действие.

Как использовать перкуссионный массажёр?

В первую очередь, использовать этот инструмент надо с осторожностью.

Длительность применения приема в сеансе массажа кратковременная, измеряется секундами.

Ударные приемы оказывают воздействия на:

1) периферическую и ЦНС:

• при энергичном и быстром проведении действует тонизирующе на кору головного мозга и нервно–мышечный аппарат, в связи с этим нередко используется в массаже изолированно только с этой целью;
• при различных патологических процессах способствует уменьшению и даже прекращению болей (может использоваться как отвлекающее средство при массировании тканей, соседних с болевым участком).

2) на сосудистый тонус:

• сужение сосудов, при слабом и редком поколачивании, похлопывании, рублении;
• расширение сосудов, усиленный приток крови – при интенсивных и быстрых ударах;

3) на внутренние органы. Например, при поколачивании грудной клетки отмечено урежение пульса, снижение артериального давления.

Не прижимайте головку массажера слишком сильно к тканям – это может повредить не только механизм массажёра, но и ткани. На проработку крупной мышечной группы, например, четырёхглавой мышцы бедра, достаточно 1-2 минуты.

Чрезмерная стимуляция мышц вибрационным массажером приводит к притоку лишней жидкости к мышцам и затрудняет её отток. Более того, современные перкуссионные массажёры – очень мощные устройства с большим регулируемым диапазоном хода. Чаще всего самые интенсивные режимы подходят для работы с профессиональными тяжелоатлетами, бодибилдерами и пауэрлифтерами.

Кроме того, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эффективность применения таких массажёров падает при частом использовании. Следовательно, клиентам можно дать такой совет: не стоит прорабатывать им мышцы каждый день. Попробуйте чередовать этот массажёр с пенным роликом, контрастным душем и простым самомассажем.

Методические указания выполнения перкуссионного массажа:

1. Убедитесь, что прием не вызывает болезненных ощущений у массируемого.

2. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом – чем ближе он к 90 градусам, тем сильнее воздействие, тем выше возможность попадания в рефрактерный период и угнетение ЦНС.

3. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой, вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой – противоположное состояние.

4. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 с и следует комбинировать его с другими приемами (поглаживаниями).

5. На внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации запрещено проводить, особенно у лиц пожилого возраста.

6. Вибрация – утомительный прием для специалиста по массажу, поэтому, если имеется возможность, следует применять аппаратную вибрацию.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении перкуссионного массажа.

1.  Применяют прерывистую высокочастотную вибрацию (рубление, поколачивание, похлопывание) на напряженных группах мышц, что вызывает болезненные ощущения у массируемого).

2. Во время проведения приема двумя руками «слабейшая» рука утомляется; при прерывистой вибрации удары наносятся одновременно, а не попеременно, что также вызывает болезненные ощущения.

3. При проведении приема встряхивания на нижних или верхних конечностях не учитывают направление движения, при согнутой в коленном суставе ноге можно нарушить сумочно-связочный аппарат коленного сустава, а движения в верхних конечностях не в горизонтальной плоскости приводят к повреждениям и болезненности в локтевом суставе.

4. Прием проводят с большой интенсивностью, что вызывает сопротивление нервной системы массируемого.

5. Вибромассаж нельзя выполнять перед сном, непосредственно после спортивных занятий или приема пищи, а также при сильном переутомлении.

6. Длительность первых сеансов не должна превышать 3-5 минут, а последующих – более 10-15 минут. Оптимальный график курса физиотерапии из 10-14 процедур предусматривает осуществление вибромассажа через день и лишь при явно выраженном улучшении самочувствия массаж можно выполнять ежедневно в течение 7-10 дней.

Список использованной литературы

• Bosco C, Colli R, Introini E, et al. Адаптивные реакции скелетных мышц человека на воздействие вибрации. Clin Physiol 1999; 19:183-7.
• Bongiovanni LG, Hagbarth K-E, Stjernberg L. Prolonged muscle vibration reducing motor unit output in maximal voluntary contractions in man. J Physiol1990;423:15–26.
• Wakeling JM, Nigg BM, Rozitis AI. Muscle activity in the lower extremity damps the soft-tissue vibrations which occur in response to pulsed and continuous vibrations. J Appl Physiol2002; 93:1093–103.
• Андреева-Галанина, Е.Ц. Вибрация и ее значение в гигиене труда/ Е.Ц. Андреева-Галанина. – Л., 1956. – 190 с.
• 10.Андреева-Галанина, Е.Ц. К вопросу о влиянии вибрации на болевую чувствительность/ Е.Ц. Андреева-Галанина// Сб. работ по гигиене труда, профессиональным болезням и экспертизе трудоспособности. – Л., 1940. – С.122–129.
• Андреева-Галанина, Е.Ц. Означении гипофизарно-надпочечниковой системы в устойчивости организма к вибрации/ Е.Ц. Андреева-Галанина, А.В. Тарасова, Р.Т. Кривоносова// Гигиена труда и профессиональные заболевания. – 1969. – №11. – С.22–25.
• Андреева-Галанина, Е.Ц. О некоторых нерешенных вопросах в учении о вибрации/ Е.Ц. Андреева-Галанина// Гигиена труда и профессиональные заболевания. – 1969. – №8. – С.3–7.
• Артамонова В.Г., Кускова Л.В. Изменение состояния системы гипофиз-гонады при действии вибрации // Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды: IV Всесоюз. Конф., 15-19 сент. 1991г. Л. -1991.-С.14.
• Артамонова В.Г. В кн.: Вопросы ранней диагностики профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием физических факторов. Л.: Медицина. — 1978.-С. 7- 11.
• Бобков Ю.Г., Виноградов В.М., Катков В.Ф. Фармакологическая коррекция утомления. М. — 1984. — 138с.
• Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Роль нейротрофических факторов в формировании вибрационной болезни. Мед. труда и пром. экол. 2014; 4: 34–7. 20.
• Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И., Русанова Д.В. Роль цитокинов в развитии нарушений периферической нервной системы при вибрационной болезни. Росс. иммунологич. ж-л. 2017; 1: 58–63.
• Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж / В. И. Васичкин. – Мн.: Современное слово, 1997. – 262 с.
• Гоголева О.И., Малютина Н.Н. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением // Медицина труда и пром. экология. 2000. — №4. — С. 20-25.
• Давыдова Н.С., Лизарев А.В., Абраматец Е.А., Иванская Т.И. Нарушение основных параметров сресс-реализующей системы при действии на организм локальной вибрации // Медицина труда и пром. экология. №3. — 2003. — С.32-3 5.
• Лапко И.В. Состояние нейрогуморальной регуляции при вибрационной патологии. Здравоохранение РФ. 2013; 5: 41–43.
• Михеев, А.А. Стимуляция биологической активности как метод управления развитием физических качеств спортсменов: в 2 ч. /А.А. Михеев. – Мн.: АП Минск-Новости. 1999. – 398 с.
• Потеряева Л.Е., Лосева М.И., Бекенева Т.И., Таранов А.Г. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни. Мед. труда и пром. экол. 2001; 9: 10–2
• Полякова, Т.Д. Основные средства и методы физической реабилитации при аномалиях рефракции: учебно-методическое пособие / Т.Д. Полякова, О.И. Альбокринова, О.Е. Ковалева. – Минск: БГАФК, 2002. – 94 с
• Сагайдак, Д.И. Аппаратно-инструментальное решение адресной доставки контроля вибромеханической энергии в зонах тела / Д.И. Сагайдак, К.Н. Каплевский, В.А.Цикунов и др. // Приборостроение –2015: Материалы XII Междунар. научн.-тенич. конф., Минск, Белорусский национальный технический университет, 25–27 ноября 2015 г. – Минск: Изд. БИТУ, 2015. – Т. 1. – С. 151–153.